Костяная нога. "Жемчужная"

В окружной клинической больнице Сургута "Травматологический центр" пациентов в прямом и переносном смысле ставят на ноги

Наш герой хоть и не известен, как Семен Семенович Горбунков из всеми любимой советской кинокомедии "Бриллиантовая рука", но ценность того, что находится под гипсом на стопе, на порядок выше. Нет, это не драгоценности или золотой слиток. Это маленький, весом не более 20 граммов протез. Новый искусственный сустав. Для Валерия Лазарева — пациента Окружной клинической больницы "Травматологический центр" (г. Сургут) он стал важнее и дороже всех бриллиантов. Потому что теперь можно двигаться без боли, вести активную жизнь, и, во всех смыслах, крепко стоять на ногах.

Ответственный за движение

— То, что было до операции, вспоминать не хочется, — делится Валерий. — После 10 минут ходьбы боль была ужасной, ступить ногой не было никакой возможности. Даже прикосновение вызывало резкую боль. А обувь, представьте? Ботинки приходилось брать на пару размеров больше, чтобы ступне было свободно. Казалось бы — какой-то палец на ноге, а проблем более чем предостаточно!

Действительно, боль, даже в небольшом суставе, может, что называется, испортить жизнь. Потому как задачи у него серьезные — сустав ответственен за движения вашего тела. Одним из небольших по величине, но отвечающих за функцию ноги и возможность ходить, являются суставы ног, а именно — большой палец ноги. На него приходится до 70 процентов нагрузки при ходьбе, от него зависит распределение правильной нагрузки при движении и сохранение биомеханической оси тела, утверждают врачи. Безусловно, любая травма или заболевание пальцев на ноге может в худшем случае "усадить" на инвалидное кресло, в лучшем — грозит "испытание" постоянной болью.

Мал золотник, да дорог

К счастью, Валерию Лазареву повезло больше: он обратился к микрохирургам "Травматологического центра" Югры. При обследовании пациента стало очевидно: необходима операция, а именно эндопротезирование первого пальца правой стопы. Собственная кость разрушена практически полностью, и замена сустава позволит избавиться от постоянной боли.

В Югре подобная операция на суставе стопы была выполнена впервые в "Травматологическом центре". Врачи были основательно подготовлены — прошли обучение, вооружились надежной микрохирургической техникой и, конечно, эндопротезом. Этот 20-граммовый новенький сустав схож….с жемчугом. Да-да! Ассоциации не ошибочны. Размер, цвет, да и радость его приобретения после мучительных болей сравнима лишь с этим драгоценным камнем. Иначе говоря, небольшой по величине, но ценный по своим качествам.

Лучший способ

Первые "уроки" эндопротезирования сургутским ортопедам-травматологам давали питерские мастера — Артур Рак и Станислав Линник в 1990-е годы.

Ровно один год вместе с известными хирургами за операционным столом стояли врачи Сургута, изучая новую технологию, а уже через год совместной практики, в "Травматологическом центре" стали самостоятельно выполнять вмешательства по замене суставов. Статистика того времени утверждает: операций проводилось немного — от 10 до 20 в год, и только на тазобедренном суставе. Первым хирургом, кто в Сургуте провел подобное хирургическое вмешательство, стал врач "Травмцентра" — Евгений Ермаков. На его счету тысячи операций по эндопротезированию.

Как правило, эндопротезирование проводят при таких заболеваниях как ревматоидный артрит, артроз или травмах, которые привели к частичной или полной потере функции сустава стопы и, соответственно, потере трудоспособности.

Врачи отмечают, что эндопротезирование порой является эффективным, а в некоторых случаях единственным способом полноценного восстановления функций конечности при различных заболеваниях или повреждениях.

— Данный искусственный сустав выполнен из прочной керамики и практически полностью моделирует собственный, — прокомментировал заведующий микрохирургическим отделением "ОКБ "Травматологический центр" Сергей Пелих, который выполнял операцию Валерию Лазареву.— Это позволяет пациенту безболезненно передвигаться, выполнять весь объем движений, вести активную жизнь. И, что немаловажно, — вернуться к труду, а в некоторых случаях избавиться от инвалидности.

Микрохирурги "Травматологического центра" для эндопротезирования суставов стопы используют материалы, которые обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека. Срок их службы составляет в среднем 15-20 лет, а при адекватном режиме пациенты пользуются ими даже до 30 лет. По словам врача, перед каждой операцией пациенту тщательно подбирают протез, который будет точно повторять анатомическую форму здорового сустава — это гарантирует быстрый лечебный эффект. И уже через один-два месяца после протезирования пациент сможет вернуться к активной жизни.

Кроме того, в "копилке" оперативных методик, которые используют микрохирурги "Травмцентра" в лечении искривления большого пальца стопы (так называемые шишки на пальцах ног), с внедрением эндопротезирования, появилась возможность более эффективного лечения этой деформации с применением металлокерамического протеза.

 Особенный банк

— Сегодня потребность в оперативной замене суставов в округе высокая,— отмечает главный врач "Травматологического центра" Сергей Тарасенко. — Только по примерным подсчетам сегодня в Югре около 15 тысяч человек нуждаются в эндопротезировании. И на сегодняшний день цифра остается стабильной, — это как результат более качественной поликлинической помощи, современной диагностики и грамотности самих пациентов, которые обращаются к специалистам. Учитывая эту потребность, 600-700 операций в год, которые проводят в Центре артроскопии и эндопротезирования "Травматологического центра" — это не предел. Только в 2011 году выполнено более 350 операций по замене тазобедренных, локтевых, коленных и плечевых суставов.

Современная медицина сделала огромный шаг в области эндопротезирования. В рамках национального проекта "Здоровье" при поддержке Департамента здравоохранения Югры в "Травматологический центр" была поставлена современная техника и, что немаловажно, обучены специалисты, на счету которых сегодня не одна тысяча операций. Кроме того, создан и постоянно пополняется банк протезов, который позволяет в дооперационный период индивидуально подобрать каждому пациенту подходящий эндопротез. К слову сказать, нам повезло больше, чем нашим предшественникам. В эпоху "доэндопротезирования" человек, страдающий заболеваниями суставов, как правило, становился инвалидом, прикованным к кровати. А от постоянной боли спасали лишь таблетки.

К счастью, сегодня в "Травматологическом центре" располагают всеми видами крупных протезов и тазобедренными, коленными, плечевыми, локтевыми, а также для микрохирургических операций на суставах рук и стоп.

"Золотой стандарт"

Так называют артроскопию — главную методику лечения суставов в "Травматологическом центре", в частности, крупных суставов — тазобедренных и коленных.

— Артроскопия — это малотравматичный хирургический метод визуального обследования структур болезненного сустава, а также лечебного воздействия на него с помощью тонких оптических устройств, которые вводятся в полость сустава через проколы кожи, — объясняет заместитель главного врача "ОКБ "Травматологический центр" Дмитрий Гарайс. — Другими словами, артроскопия, с помощью специальной навигационной установки, позволяет не только объективно оценить внутрисуставную патологию и определить многие неуловимые причины боли в суставе, но и одновременно устранить их. Основное ее преимущества — эффективность и быстрое выздоровление с минимальными косметическими дефектами.