О праве на компенсацию расходов на лечение вне рамок ОМС

Конституционный суд РФ защитил право лиц на компенсацию расходов на лечение, осуществленное вне рамок ОМС.
Решения судов по данной категории дел зачастую сводились к тому, что если есть возможность получения лечения в рамках ОМС, то самостоятельное принятие решение пациентом, которому причинен вред здоровью, о получении альтернативных платных услуг в медицинских организациях, которые не оказывают медицинские услуги в рамках ОМС, и потраченные в связи с таким решением суммы не подлежат компенсации за счет ответчика, лица, причинившего вред. То есть, если пациент выбирает более качественное и своевременное лечение, он, как правило, лишается возможности компенсации своих расходов. Такую позицию судов подверг критике КС РФ, указав, что существенной характеристикой оказания медицинской помощи пациентам является ее вариативность. В каждом конкретном случае пациенту в целях оказания наиболее эффективной медицинской помощи лечебным учреждением с учетом клинических рекомендаций наряду с бесплатными (финансируемыми в рамках ОМС) могут быть предложены иные методы и способы лечения, которые оказываются на возмездной основе (платно). Выбор варианта лечения – платного или бесплатного – остается правом пациента. В свою очередь КС РФ указал на недопустимость злоупотребления таким правом, например, в целях оказания некоего экономического воздействия на ответчика.
«Соответственно, норма, ч. 1 ст. 1085 ГК РФ, конституционность которую оспаривал заявитель в КС РФ, по мнению суда, не предполагает возмещение расходов, выходящих за пределы разумных, но и не дает оснований для отказа в возмещении обоснованных трат лица, которое выбрало платное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям, и избежало возможных неблагоприятных последствий. Таким образом Конституционный суд РФ указал, что если проведенное альтернативное лечение и его стоимость проведены разумно, то лицо, которому причинен вред здоровью вправе требовать возмещения соответствующих затрат с причинителя вреда. Остается только в каждом будущем случае понимать пределы разумности», - комментирует Сергей Перепадя, доцент Ставропольского филиала Президентской академии.